低频电针及音乐电针对有氧耐力性运动疲劳的康复疗效评价

目的：评估和比较低频电针与音乐电针对运动性疲劳的康复疗效。方法：以49名健康男大学生为受试者、进行有氧耐力运动至疲劳，运用低频电针或音乐电针刺激足三里穴15min，比较治疗前后心率、下肢肌力、血糖、尿蛋白、血乳酸、视觉简单反心时、主观体力感觉（RPE）等生理、生化及心理指标。结果：两种疗法均有显著降低心率及RPE的作用；低频电针可显著降低血乳酸浓度，并且尿蛋白呈大幅度下降的趋势；音乐电针使RPE有较大程度的下降，但下肢肌力及血糖显著低于治疗前，视觉简单反应时有延长趋势，并显著长于安静状态。结论：低频电针疗法具有促进心血管疲劳及心理疲劳康复、增强。肾脏调节功能及加速乳酸清除等作用；音乐电针疗法具有较好的解除心理疲劳的作用，而对运动性疲劳其他方面的康复疗效均逊于低频电针。     

手助腹腔镜与开放手术活体供肾切取术的临床研究

目的比较手助腹腔镜活体供肾切取术（HLDN）和开放手术活体供肾切取术（ODN）的临床疗效,观察术后受者移植肾近期存活情况。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院移植中心2004年1月至2013年11月完成的341例亲属活体肾移植供、受者资料。根据供者手术方式的不同,将其分为HLDN组（103例）和ODN组（238例）。比较两组受者手术时长、切口长度、供肾热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、术中失血量、围手术期芬太尼用量、术后非甾体抗炎药（NSAIDs）用量和术后恢复劳动天数。术后48h使用视觉模拟评分（VAS）法评估两组供者疼痛程度。术后随访供、受者恢复情况,并于术后7d、1个月复查受者肾功能。连续变量采用t检验进行比较,分类变量采用Fisher确切概率法进行比较。结果HLDN组和ODN组供者切口长度分别为（6．0±0．4）cm和（13．5±1．0）cm,术中失血量分别为（45±12）mL和（151±24）mL,差异均有统计学意义（t=73．56和42．56,P均〈0．05）。两组手术时长、供肾热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度相比,差异均无统计学意义（t=1．39,1．70,0．00和1．85,P均〉0．05）。103例HLDN组供者中有102例顺利完成手术,1例主动中转开放,术后发生肺部感染1例,无术后切口感染及其他严重并发症。238例ODN组供者均成功完成手术,术后切口感染1例、脂肪液化2例,术后出血通过外科止血2例,无其他手术相关并发症。HLDN组和ODN组供者术后48hVAS分别为（2．3±0．6）分和（3．9±0．9）分,围手术期芬太尼用量分别为（1．7±0．2）mg和（1．9±0．2）mg,术后NSAIDs用量分别为（22±33）mg和（47±42）mg,术后恢复劳动天数分别为（23±10）d和（44±15）d,差异均有统计学意义（t=16．52,8．48,5．37和13．00,P均〈0．05）。两组供者术后7d、1个月血清肌酐水平相比,?     

益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病术后腹腔内压的影响

目的：探讨益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病患者术后腹腔内压（IAP）及胃肠功能、预后的影响。方法2013年8月至2014年8月入选的56例患者并被随机分为两组,各28例。治疗组术后第1天开始使用益生菌联合乳果糖,持续至术后第7天;对照组未使用益生菌及乳果糖,其他治疗同治疗组。通过膀胱测压法测量两组患者术前和术后第1~5天的IAP,记录两组患者术后首次排便时间、ICU停留时间、术后住院时间;记录两组患者术后腹腔高压（IAH）、腹腔间隔综合征（ACS）、胃肠功能障碍及死亡例数。结果治疗组与对照组术前IAP差异无统计学意义[（3.96±1.63）mmHg vs（3.63±1.58） mmHg,t=0.44,P=0.63],两组术后IAP均呈先上升后下降趋势,治疗组和对照组分别在术后第3、4天达最高点,术后第1天两组HAP水平差异无统计学意义[（11.87±2.22）mmHg vs （11.58±2.76）mmHg,t=1.62,P=0.11],术后第2天开始差异有统计学意义（术后第2~5天的t值分别为2.24、2.47、4.23、4.92,P值分别为0.04、0.02、0.00、0.00）;两组术后首次排便时间（t=2.36,P=0.03）、ICU停留时间（t=3.87,P=0.00）及术后住院时间（t=2.76, P=0.01）之间差异均有统计学意义;治疗组与对照组术后IAH发生率（14.28%vs 39.28%,χ2=4.46, P=0.04）、胃肠功能障碍发生率（7.14%vs 28.57%,χ2=4.38,P=0.04）方面差异均有统计学意义。结论重症瓣膜病术后早期联合使用益生菌和乳果糖可有效降低IAP,改善胃肠功能,降低ICU停留时间和术后住院时间。     

TORCH系列病原体感染与原发性高血压的相关性研究

目的：探讨TORCH系列病原体感染与原发性高血压的相关性研究。方法分别采集760例住院患者（年龄40～65岁）的血液,其中包括320例原发性高血压患者标本和440例对照标本,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TORCH系列病原体抗-IgG和抗-IgM,并进行两组间比较。结果高血压组患者人巨细胞病毒（HCMV）抗-IgG阳性率高于对照组（χ2=33.790,P=0.001）,单纯疱疹病毒（HSV）抗-IgG阳性率亦高于对照组（χ2=7.786,P =0.003）。结论 HCMV和HSV感染可能是原发性高血压的重要危险因素。     

获得性免疫缺陷综合征合并马尔尼菲青霉菌感染骨髓菌体形态特征及鉴别诊断

马尔尼菲青霉病（penicilliosis marneffei,PSM）是由马尔尼菲青霉菌（Penici11iummarneffei,PM）感染引起的一种少见的深部真菌感染性疾病。马尔尼菲青霉菌病于1956年在越南竹鼠中首先发现[1]。1973年,DiSalvo等[2]首次报道了人类感染的马尔尼菲青霉病,本病可发生于健康者,但更多见于免疫抑制、免疫功能低下或缺陷者。1988年,Piehl等[3]首次报道了首例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者。之后该真菌被认为是东南亚地区艾滋病患者最常见的机会性感染之一[4],其误诊率及病死率极高。我国主要发生在广东、广西、云南和台湾。本文回顾分析了1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染病例的临床诊疗过程,报道如下。     

儿童终末期肝病模型评分用于预测婴幼儿活体肝移植预后的作用

目的探讨儿童终末期肝病模型(PELD)评分系统用于预测婴幼儿活体肝移植预后的作用。方法回顾性分析2006年10月至2012年12月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科收治的101例小儿活体肝移植临床资料。患儿术前诊断均为胆道闭锁。术前对每例患儿进行PELD评分,根据PELD评分将患儿分为两组:低分组(PELD评分16分,62例)和高分组(PELD评分≥16分,39例)。比较两组患儿围手术期的基本情况及术后并发症发生率。结果两组患儿的手术年龄和体重差异均有统计学意义(均为P0.05),但两组性别、移植物(肝)重量/受体的体重、供肝冷缺血时间、术中失血量等差异均无统计学意义(均为P0.05)。PELD高分组患儿移植术后的肺部感染和胆道并发症发生率均明显高于低分组(均为P0.05)。结论术前PELD评分可用于预测婴幼儿肝移植的预后,为婴幼儿肝移植的围手术期的治疗、监护及护理措施的制定提供参考。对于术前PELD评分较高的患儿,应加强围手术期并发症的监护处理。     

血清中HBsAg滴度与HBeAg消长关系的探讨

乙型肝炎系由乙肝病毒(HBV)所致的一种常见的、多发性传染病。而HBeAg又与多聚人血清白蛋白受体(PHSA-r)呈显著的平行关系。HBeAg阳性在乙肝患者中，由于针对HBeAg的淋巴细胞所介导的免疫应答导致的感染持续及肝细胞损伤叫。鉴于HBeAg与HBV复制和传染性及其所致肝细胞损伤的关系，我们对689例血清标本同步检测乙肝两对半和HBsAg滴度，凡HBsAg阳性血清用中和试验方法进行滴度定量，现将结果报告如下。     

消毒防疫在地震灾区流动医院的组织实施

灾难医学救援具有反应的快速性，学科的优势性和预案的不确定性等特点。在灾难发生后要尽快到达重灾区，并在无任何外援情况下展开流动医院，进行紧急救治。在开展医疗救治和心理应激干预的基础上，应结合灾难特点，开展有效的灾区防疫工作，这是避免灾难后诸多次生危害的重要一环。流动医院内的防疫及感染控制工作艰巨而持久，在此次汶川大地震发生后，我校派出的医疗队在防疫和感染控制方面作出了突出的成绩，现将经验总结如下。     

手术治疗甲状腺疾病980例护理体会

目的:总结手术治疗甲状腺疾病的经验。方法:回顾分析980例患者的临床资料,讨论术中及术后处理的要点。结果:囊内结扎切除法使喉返神经损伤率明显降低;细管负压引流可保持切口清洁,使引流更加彻底;切口皮内缝合法或医用胶粘合法增强了美容效果并可缩短住院时间。结论:手术治疗甲状腺疾病可获得良好效果。     

成人先天性胆总管囊肿围手术期护理

总结了成人先天性胆总管囊肿围手术期护理,主要包括术前、术中、术后护理。通过给予围手术期护理干预,取得满意的临床治疗效果,30例患者经过有效治疗和护理,恢复较好,未发生严重并发症,均治愈出院。认为开展围手术期护理干预,做好每一个护理环节,有效地减少了术后并发症的发生,加快了患者的康复。